Анорексия срещу Булимия: Каква е разликата?

Първоначално публикувано в healthline.com, от A. Gotter & C. Underwood (Медицински рецензиран от доктор Т. Дж. Легг) - Фото на M. Ng на Unsplash

Анорексията и булимията са и двете хранителни разстройства. Те могат да имат подобни симптоми, като изкривено изображение на тялото. Те обаче се характеризират с различно поведение, свързано с храната.

Например хората, които имат анорексия, силно намаляват приема на храна, за да отслабнат. Хората, страдащи от булимия, ядат прекомерно количество храна за кратък период от време, след което се чистят или използват други методи, за да предотвратят покачването на тегло.

Въпреки че хранителните разстройства не са специфични за възраст или пол, жените са непропорционално засегнати от тях. Около 1 процент от всички американски жени ще развият анорексия, а 1,5 процента ще развият булимия, според Националната асоциация за анорексия нервна и асоциирани разстройства (ANAD).

Като цяло ANAD изчислява, че поне 30 милиона американци живеят с хранително разстройство като анорексия или булимия.

Продължете да четете, за да научите повече за това как се представят тези състояния, как са диагностицирани, наличните възможности за лечение и други.

Какви са признаците и симптомите?

Разстройствата на храненето обикновено се характеризират с интензивна загриженост с храна. Много хора, които имат хранително разстройство, също изразяват недоволство от имиджа си на тялото.

Други симптоми често са специфични за индивидуалното състояние.

анорексия

Анорексията често произтича от изкривено изображение на тялото, което може да бъде резултат от емоционална травма, депресия или тревожност. Някои хора могат да разгледат екстремната диета или отслабването като начин да си възвърнат контрола в живота си.

Има много различни емоционални, поведенчески и физически симптоми, които могат да сигнализират за анорексия.

Физическите симптоми могат да бъдат тежки и животозастрашаващи. Те включват:

  • тежка загуба на тегло
  • безсъние
  • дехидрация
  • запек
  • слабост и умора
  • замаяност и припадък
  • изтъняване и чупене на косата
  • синкав оттенък на пръстите
  • суха, жълтеникава кожа
  • неспособност да понася студ
  • аменорея или липса на менструация
  • пухна коса по тялото, ръцете и лицето
  • аритмия или неравномерен пулс

Някой с анорексия може да прояви определени промени в поведението, преди физическите симптоми да бъдат забележими. Това включва:

  • пропускане на храна
  • лъжа колко храна са изяли
  • ядене само на определени „безопасни“ - обикновено нискокалорични - храни
  • възприемане на необичайни хранителни навици, като сортиране на храна в чинията или нарязване на храна на малки парченца
  • говорят лошо за тялото си
  • опитвайки се да скрият тялото си с торбести дрехи
  • избягване на ситуации, които биха могли да включват хранене пред други хора, което може да доведе до социално оттегляне
  • избягвайки ситуации, в които тялото им би било разкрито, като плажа
  • екстремни упражнения, които могат да бъдат под формата на упражнения твърде дълго или прекалено интензивно, като едночасов джогинг след ядене на салата

Емоционалните симптоми на анорексия могат да се увеличават с напредването на разстройството. Те включват:

  • лошо самочувствие и имидж на тялото
  • раздразнителност, възбуда или други промени в настроението
  • социална изолация
  • депресия
  • безпокойство

Булимия

Някой с булимия може да развие нездравословна връзка с храната във времето. Те могат да бъдат хванати в увредителни цикли на ядене и след това да изпаднат в паника за консумираните калории. Това може да доведе до екстремни поведения, за да се предотврати наддаването на тегло.

Има два различни вида булимия. Опитите за прочистване се използват за разграничаването им. Новото издание на Наръчника за диагностика и статистически данни за психичните разстройства (DSM-5) вече се отнася до опитите за прочистване като „неподходящо компенсаторно поведение“:

  • Прочистване на булимия. Някой с този тип редовно ще предизвиква повръщане след хапване. Те могат също да злоупотребяват с диуретици, слабителни или клизми.
  • Непрочистваща булимия. Вместо да се чисти, някой с този тип може да пости или да се включи в екстремни упражнения, за да предотврати покачване на килограми след хапка.

Много хора с булимия ще изпитат тревожност, защото тяхното хранително поведение е извън контрол.

Както при анорексията, има много различни емоционални, поведенчески и физически симптоми, които могат да сигнализират за булимия.

Физическите симптоми могат да бъдат тежки и животозастрашаващи. Те включват:

  • тегло, което се увеличава и намалява в значителни количества, между 5 и 20 килограма за седмица
  • напукани или напукани устни поради дехидратация
  • кръвоспиращи очи или очи с разрушени кръвоносни съдове
  • калузи, язви или белези на кокалчетата от предизвикване на повръщане
  • чувствителност на устата, вероятно поради ерозиращ зъбен емайл и отстъпващи венци
  • подути лимфни възли

Някой с булимия може да прояви определени промени в поведението, преди физическите симптоми да бъдат забележими. Това включва:

  • постоянно се притеснявате за теглото или външния вид
  • хранене до степен на дискомфорт
  • отиване до банята веднага след хранене
  • упражнения твърде много, особено след като са яли много на едно заседание
  • ограничаване на калориите или избягване на определени храни
  • не искат да ядат пред другите

Емоционалните симптоми могат да се увеличават с напредването на разстройството. Те включват:

  • лошо самочувствие и имидж на тялото
  • раздразнителност, възбуда или други промени в настроението
  • социална изолация
  • депресия
  • безпокойство

Какво причинява хранително разстройство като тези?

Не е ясно какво причинява развитие на анорексия или булимия. Много медицински експерти смятат, че това може да се дължи на комбинация от сложни биологични, психологически и фактори на околната среда.

Те включват:

  • Генетика. Според проучване от 2011 г. е по-вероятно да развиете хранително разстройство, ако имате член на семейството, който има такова. Това може да се дължи на генетично предразположение към черти, свързани с хранителни разстройства, като перфекционизъм. Необходими са повече изследвания, за да се определи дали наистина има генетична връзка.
  • Емоционално благополучие. Хората, които са преживели травма или имат психични състояния, като тревожност или депресия, могат да развият хранително разстройство. Чувствата на стрес и ниската самооценка също могат да допринесат за това поведение.
  • Обществен натиск. Сегашният западен идеал за образ на тялото, самостойност и успех, приравнен с изтънченост, може да увековечи желанието да се постигне този тип тяло. Това може да се подчертае допълнително от натиска от страна на медиите и връстниците.

Как се диагностицират хранителните разстройства?

Ако вашият лекар подозира, че имате хранително разстройство, той ще извърши няколко теста, за да ви помогне да поставите диагноза. Тези тестове също могат да оценят всички свързани усложнения.

Първата стъпка ще бъде физически изпит. Вашият лекар ще ви претегли, за да определи индекса на телесната ви маса (ИТМ). Те вероятно ще погледнат в миналата ви история, за да видят как теглото ви се е променило във времето. Вашият лекар вероятно ще попита за хранителните ви и физически упражнения. Те могат също да ви помолят да попълните въпросник за психичното здраве.

На този етап лекарят вероятно ще Ви назначи лабораторни тестове. Това може да помогне да се изключат други причини за отслабване. Той може също да следи цялостното ви здравословно състояние, за да се увери, че не са възникнали усложнения в резултат на възможно разстройство на храненето.

Ако тестовете не разкрият други медицински причини за вашите симптоми, вашият лекар може да ви насочи към терапевт за амбулаторно лечение. Те могат също да ви насочат към диетолог, който да ви помогне да върнете диетата си на път.

Ако са настъпили тежки усложнения, Вашият лекар може да препоръча вместо Вас да получите стационарно лечение. Това ще позволи на вашия лекар или друг медицински специалист да следи напредъка ви. Те също могат да наблюдават признаци на допълнителни усложнения.

И в двата случая вашият терапевт може да е този, който действително да диагностицира специфично хранително разстройство, след като говори за връзката ви с храната и теглото.

Възможни ли са усложнения?

Ако не се лекува, анорексията и булимията могат да доведат до животозастрашаващи усложнения.

анорексия

С времето анорексията може да причини:

  • анемия
  • електролитен дисбаланс
  • аритмия
  • загуба на кост
  • бъбречна недостатъчност
  • сърдечна недостатъчност

В тежки случаи може да настъпи смърт. Това е възможно дори ако все още не сте с тегло. Тя може да бъде резултат от аритмия или дисбаланс на електролитите.

Булимия

С течение на времето булимията може да причини:

  • кариес
  • възпален или повреден хранопровод
  • възпалени жлези близо до бузите
  • язви
  • панкреатит
  • аритмия
  • бъбречна недостатъчност
  • сърдечна недостатъчност

В тежки случаи може да настъпи смърт. Това е възможно, дори ако нямате тегло. Тя може да бъде резултат от аритмия или органна недостатъчност.

Каква е перспективата?

Хранителните разстройства могат да бъдат лекувани чрез комбинация от поведенчески модификации, терапия и лекарства. Възстановяването е непрекъснат процес.

Тъй като хранителните разстройства се въртят около храната - което е невъзможно да се избегне - възстановяването може да бъде трудно. Спокойно е възможно.

Вашият терапевт може да препоръча срещи за поддръжка на всеки няколко месеца. Тези назначения могат да ви помогнат да намалите риска от рецидив и да ви помогнат да продължите да следвате своя план за лечение. Те също така позволяват на вашия терапевт или лекар да коригира лечението според нуждите.

Как да подкрепя любим човек

Приятелите и семейството може да бъде трудно да се обърнат към някого, когото обичат с нарушение на храненето. Те може да не знаят какво да кажат или да се притесняват да изолират човека.

Ако забележите, че някой, когото обичате, проявява признаци на хранително разстройство, все пак говорете. Понякога хората с хранителни разстройства се страхуват или не могат да поискат помощ, така че ще трябва да разширите маслиновата клонка.

Когато се приближавате към любим човек, трябва да:

  • Изберете лично местоположение, където и двамата можете да говорите открито, без да се разсейвате.
  • Изберете време, когато никой от вас няма да бъде прибързан.
  • Елате от мило място, вместо обвинително.
  • Обяснете защо сте загрижени, без да съдите или критикувате. Ако е възможно, обърнете се към конкретни ситуации и уточнете защо е предизвикало безпокойство.
  • Споделете, че ги обичате и искате да помогнете, колкото и да се нуждаят.
  • Бъдете готови за някакво отричане, отбранителност или съпротива. Някои хора може да полудяват и да се излъжат. Ако това е така, опитайте се да останете спокойни и съсредоточени.
  • Бъдете търпеливи и ги уведомете, че ако не искат помощ сега, ще бъдете там, ако нещо се промени.
  • Влезте в разговора, като знаете някои решения, но не им препоръчвайте да се откажат. Споделяйте ресурси, само ако са отворени за следващи стъпки.
  • Насърчете ги да получат помощ. Предложете да им помогнете да намерят терапевт или отидете с тях на лекар, ако се страхуват. Посещението на лекар е от решаващо значение, за да помогне на човек с хранително разстройство да се проследи и да се увери, че ще получи необходимото лечение.
  • Съсредоточете се върху чувствата си вместо върху физическите описания.

Има и няколко неща, които трябва да избягвате да правите:

  • Не коментирайте външния им вид, особено що се отнася до теглото.
  • Не се срамувайте от някого за потенциалното им разстройство. За да избегнете това, използвайте изрази „аз“ като „тревожа се за вас“, вместо „вие“, като „вие се разболявате без причина“.
  • Не давайте медицински съвети, които не сте подготвени да давате. Казвайки неща като „Животът ти е страхотен, нямаш причина да бъдеш депресиран“ или „Ти си прекрасен, няма нужда да отслабваш“, не прави нищо, за да реши проблема.
  • Не се опитвайте да насилвате някого към лечение. Ултиматумите и добавеният натиск не работят. Освен ако не сте родител на непълнолетно лице, не можете да накарате някой да се лекува. Правейки това, вие само ще обтегнете връзката и ще отнемете стъбло на подкрепа, когато те се нуждаят най-много.

Ако сте непълнолетен и имате приятел, за когото смятате, че има хранително разстройство, можете да отидете при родителите им, за да изразите загрижеността си. Понякога връстниците могат да намерят неща, които родителите не правят, или да видят поведение, което крият от родителите си. Техните родители може да успеят да получат от вашия приятел помощта, от която се нуждаят.

За поддръжка се свържете с линията за информация на Националната асоциация за хранителни разстройства на 800–931–2237. За 24-часова поддръжка изпратете текст „NEDA“ на 741741.

Още истории по тази тема:

  • Анорексия: The Ultimate Guide