Акромегалията е свръхсекреция на хормон на растежа, която започва в зряла възраст. Гигантизмът е свръхсекреция на хормона на растежа, който започва в детството.

Какво е акромегалия?

Дефиниция на Acromegaly:

Акромегалията е свръхсекрецията на хормон на растежа от хипофизата, започваща през известно време на възраст между 20 и 40 години.

Симптоми на акромегалия:

Първите симптоми са промени в лицето, като се появява груб вид. Краката и ръцете също се подуват. Допълнителните промени във външния вид включват развитието на груба коса на тялото и потъмняла дебела кожа. Жлезите на тялото се увеличават по размер и производството на пот се увеличава. Увеличаването на потта понякога води до лоша миризма на тялото. Челюстта също стърчи и езикът може да промени формата и размера си. Проблемите с нервите също могат да се развият.

Диагноза и причини за акромегалия:

Акромегалията може да бъде диагностицирана чрез измерване и забелязване на високи нива на хормони на растежа в кръвната плазма и чрез CT или MRI сканиране. Тези сканирания могат да покажат наличен тумор на хипофизата, причиняващ свръхсекреция. Състоянието се причинява от хиперсекреция на хормон на растежа, която започва в зряла възраст след затваряне на епифизите. Тя може да бъде резултат от нераков тумор на хипофизата или тумор на хипофизната жлеза в различен регион на мозъка, в белите дробове или панкреаса.

Усложнения, свързани с акромегалията:

Едно от големите усложнения от наличието на акромегалия е развитието на кардиомиопатия, при която сърцето се разширява; това след това причинява проблеми със сърдечната функция. Също така може да има все по-големи проблеми с дихателната система и с метаболизма на липидите и глюкозата.

Лечение на акромегалия:

Хирургията, при която туморът се отстранява, е възможна възможност за лечение, лъчевата терапия също може да помогне. Понякога лекарства като ореотид могат да се използват за намаляване на количеството на хормона на растежа, който се секретира, могат да се използват други лекарства като пегвизомант, които всъщност блокират рецепторите за хормона. След това последното лекарство спира действието на хормона.

Какво е гигантизмът?

Определение за гигантизъм:

Гигантизмът е разстройството, при което излишните количества растежен хормон се отделят от хипофизата през детството на човек. Тя възниква преди епифизарните (растежни) плочи на костите да се съберат и да се слеят.

Симптоми на гигантизма:

Има необичаен растеж на мускулите, органите и костите, така че детето да е по-голямо, включително по-високо от обикновено, за възрастта му на развитие. Възможно е да има симптоми като замъглено зрение, забавено начало на публични промени, двойно виждане, много изпъкнало чело и челюст, увеличено производство на пот и големи ръце и крака. Пациентите също могат да се чувстват много уморени и чертите на лицето им могат да се сгъстяват.

Диагноза и причини за гигантизъм:

Състоянието може да се диагностицира при дете от кръвен тест, при който се отбелязва, че нивата на растежен хормон и инсулиноподобен растежен фактор (IGF-1) са повишени. МРТ или КТ може да покаже дали има наличен аденом на хипофизата (тумор). Често се причинява от този доброкачествен нераков тумор на хипофизата, предизвикващ свръхсекреция на хормона на растежа. Определени синдроми също могат да причинят състоянието, включително синдром на Маккун-Олбрайт и комплекс на Карни. Неврофиброматозата и някои ендокринни неоплазии също могат да причинят разстройството.

Усложнения в гигантизма:

Лечението на състоянието може да доведе до метаболитни проблеми, включително с метаболизма на глюкозата и липидите. Ако не се лекува сърцето може да се разшири, което води до сърдечно-съдови проблеми по-късно в живота.

Лечение на гигантизъм:

Гигантизмът често се лекува с помощта на лекарства, които помагат за намаляване на свръхпроизводството на растежен хормон или блокират рецепторите, към които хормонът се свързва. Понякога се използва лекарството pegvisomant, както и лъчева терапия.

Разлика между акромегалия и гигантизъм?

  1. дефиниция

Акромегалията е разстройство, при което има излишък на хормон на растежа, секретиран в началото между 20 и 40 години. Гигантизмът е нарушение, при което има излишък на хормон на растежа, секретиран през детството.

  1. Етап от живота

Акромегалията се развива през ранна до средна зряла възраст. Гигантизмът винаги се развива през детството, преди растежните плочи на костите да са се слели.

  1. Чертите на лицето

При акромегалия езикът често променя размера и формата си, челюстта също стърчи и устните се сгъстяват. При гигантизъм челюстта става изпъкнала и челото стърчи.

  1. височина

Човек с акромегалия не изпитва увеличение на височината, защото състоянието започва в зряла възраст. Човек с гигантизъм наистина има увеличен ръст, защото те са деца, които все още растат.

  1. Настъпване на пубертета

Акромегалията се развива след пубертета и по време на зряла възраст, така че началото не е засегнато. Гигантизмът се развива преди пубертета и следователно може да причини забавяне в началото на пубертета.

  1. Гонадно развитие

Половите (репродуктивните органи) не се влияят от акромегалия, тъй като човекът е възрастен, когато състоянието започне. Гонадите са засегнати, макар и в гигантизъм, тъй като човекът е дете, когато проблемът започне.

  1. Причини

Акромегалията се причинява от неканцерозен тумор на хипофизата или не-хипофизен тумор на белите дробове или други части на мозъка. Гигантизмът се причинява от неканцерозен тумор на хипофизата, синдром на Маккун-Олбрайт, комплекс на Карни, неврофиброматоза, а също и някои ендокринни неоплазии.

Таблица, сравняваща Acromegaly Vs. гигантизъм

Обобщение на Acromegaly Vs. гигантизъм

  • Както акромегалията, така и гигантизмът са състояния, при които има твърде много хормон на растежа, който се секретира. Акромегалията е нарушение, което се развива в зряла възраст и по този начин не засяга развитието на гонадата. Гигантизмът е разстройство, което се развива в детството преди растежните плочи на костите да са се слели и също да засяга пубертета. И двете състояния могат да бъдат лекувани с лекарство и евентуално операция за отстраняване на тумор, ако това е причината.
Д-р Рай Осборн

Препратки

  • Чапман, Йън М. „Гигантизъм и акромегалия“. Merckmanuals. Merck & Co., 2018, https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/pituitary-disorders/gigantism-and-acromegaly
  • Giustina, A., et al. "Диагностика и лечение на усложнения от акромегалия." Списание за ендокринологично изследване 26.12 (2003): 1242-1247.
  • Pivonello, Rosario и др. "Усложнения на акромегалията: сърдечно-съдови, респираторни и метаболитни съпътствания." Хипофизата 20.1 (2017): 46-62.
  • Кредитна снимка: https://bg.wikipedia.org/wiki/File:Local_gigantism_toe.jpg
  • Кредит за изображение: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Acromegaly_facial_features.JPEG