Какво е CHF?

Застойна сърдечна недостатъчност (ХСН) е заболяване на сърдечно-съдовата система, при което сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв, за да отговори на метаболитните нужди на тъканите, поради нарушение на неговата систолна и / или диастолна функция.

CHF се характеризира с:

  • Намаляване на количеството кръв, което лявата камера изтласква към аортата за една минута; Развитие на белодробна хипертония; Развитие на тъканна хипоперфузия (намаляване на обема на кръвта в тъканите).

Видовете CHF са:

  • Ляв CHF: Систолна сърдечна недостатъчност - лявата камера не се свива нормално и сърцето не може да изпомпва правилно. Диастолична сърдечна недостатъчност - мускулите в лявата камера стават сковани, така че сърцето не може да се напълни с кръв правилно между ударите. Дясностранен CHF - поради затрудненията на дясната камера за изпомпване на кръвта в белите дробове, той се изправя обратно в кръвоносните съдове. Това причинява задържане на течности в корема, долните крайници и др.

Левият и десностранният CHF може да се появи едновременно.

В случай на ХСН се наблюдава белодробен оток и сърдечна астма. При CHF налягането в белодробната венозна система се повишава. Белодробното капилярно налягане също се увеличава и когато то надвишава определена граница се появява изтичане на течности и протеини в интерстициалното белодробно пространство - сърдечна астма. По-късно течностите и протеините навлизат в алвеолите и развиват белодробен оток.

Симптомите на ХСН включват:

  • Нощен задух; Повърхностно и бързо дишане; Суха дразнеща кашлица и розова храчка; Изпотяване; Бледа и студена кожа; Сърцебиене; Цианоза на устните; Безпокойство.

Диагнозата на ХСН се основава на медицинската история и клиничните симптоми на пациента. Физикалният преглед включва аускултация на белите дробове и сърцето. Инструменталните прегледи включват:

  • Електрокардиография; Рентгенография на белите дробове; ехокардиография; Кръвно-газов анализ.

Лечението на CHF има за цел да подобри контрактилитета на миокарда и по този начин да увеличи минутната сърдечна честота. Основните използвани медикаменти са нитрати, АСЕ инхибитори, диуретици, сърдечни гликозиди и др.

Какво е бъбречна недостатъчност?

Бъбречната недостатъчност е състояние, при което бъбреците са загубили способността да филтрират отпадъчните продукти от кръвта. Това е последният стадий на хронично бъбречно заболяване.

Бъбречната недостатъчност може да бъде причинена от:

  • Сърдечни заболявания; Чернодробна недостатъчност; Дехидратацията; Тежки изгаряния; Алергична реакция; Тежка инфекция; Камъни в бъбреците; Удължена простата; Кръвни съсиреци в пикочните пътища; Увреждане на нервите, които контролират пикочния мехур; Тежки метали, наркотици, алкохол; гломерулонефрит; Хемолитично-уремичен синдром; Лупус; склеродермия; Лекарства за химиотерапия и др.

Има пет вида бъбречна недостатъчност:

  • Остра преренална бъбречна недостатъчност - причинена от недостатъчен приток на кръв към бъбреците. Този вид бъбречна недостатъчност потенциално може да бъде излекуван след определяне и елиминиране на причината за намаления приток на кръв. Остра бъбречна недостатъчност - може да бъде причинена от директно нараняване на бъбреците, токсично претоварване или исхемия. Хронична преренална бъбречна недостатъчност - може да бъде причинена от недостатъчен приток на кръв за продължителен период от време. Бъбреците започват да се свиват и губят способността си да функционират. Хронична бъбречна недостатъчност - може да бъде причинена от дългосрочно увреждане на бъбреците поради бъбречно заболяване. Хронична следренална бъбречна недостатъчност - може да бъде причинена от дългосрочна блокада на пикочните пътища, което води до налягане и увреждане на бъбреците.

Възможните симптоми включват:

  • Намалено отделяне на урина; Подуване на краката; Необяснимо задушаване; Прекомерна умора; Постоянно гадене; Объркване; Болка или натиск в гърдите; Припадъци.

Тестовете, които могат да се използват за диагностициране на бъбречна недостатъчност, са:

  • Образни тестове; Измервания на обема на урината; Кръвни тестове; Тестове на урина; Тестове на бъбречна тъкан.

Необходимият вид лечение варира в зависимост от причината за бъбречна недостатъчност. Лечението може да включва хемодиализа и бъбречна трансплантация.

Разлика между CHF и недостатъчност на бъбреците

  1. дефиниция

CHF: CHF е заболяване на сърдечно-съдовата система, при което сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв, за да отговори на метаболитните нужди на тъканите, поради нарушение на неговата систолна и / или диастолна функция.

Бъбречна недостатъчност: Бъбречната недостатъчност е състояние, при което бъбреците са загубили способността да филтрират отпадъчните продукти от кръвта.

  1. Видове

CHF: Видовете CHF са ляво-страничен CHF (систолен и диастоличен) и дясно-двустранен CHF. И двата типа могат да се появят едновременно.

Бъбречна недостатъчност: Има пет вида бъбречна недостатъчност - остра предренална бъбречна недостатъчност, хронична преренална бъбречна недостатъчност, остра бъбречна бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна бъбречна недостатъчност.

  1. Симптоми

CHF: Симптомите на CHF включват нощна задух, повърхностно и бързо дишане, суха дразнеща кашлица и розова храчка, изпотяване, бледа и студена кожа, сърцебиене, цианоза на устните, безпокойство и др.

Бъбречна недостатъчност: Симптомите на бъбречна недостатъчност включват намалено отделяне на урина, подуване на краката, необяснимо задушаване, прекомерна умора, постоянно гадене, объркване, болка или натиск в гърдите, припадъци.

  1. диагноза

CHF: CHF се диагностицира чрез физикални (аускултация на белите дробове и сърцето) и инструментални прегледи (електрокардиография, рентгенография на белите дробове, ехокардиография, кръвно-газов анализ).

Бъбречна недостатъчност: Тестовете, които могат да се използват за диагностициране на бъбречна недостатъчност, са тестове за образна диагностика, измерване на обема на урината, кръвни тестове, тестове за урина, тестове за бъбречна тъкан.

  1. лечение

CHF: Основните медикаменти, използвани за лечение на ХСН, са нитрати, АСЕ инхибитори, диуретици, сърдечни гликозиди и др.

Бъбречна недостатъчност: Лечението на бъбречна недостатъчност може да включва хемодиализа и бъбречна трансплантация.

CHF срещу Бъбречна повреда: сравнителна диаграма

Обобщение на CHF Vs. Бъбречна недостатъчност:

  • ХСН е заболяване на сърдечно-съдовата система, при което сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв, за да отговори на метаболитните нужди на тъканите, поради нарушение на неговата систолна и / или диастолна функция. Бъбречната недостатъчност е състояние, при което бъбреците са загубили способността да филтрират отпадъчните продукти от кръвта. Видовете CHF са ляво-страничен CHF (систолен и диастоличен) и дясно-двустранен CHF. И двата типа могат да се появят едновременно. Видовете бъбречна недостатъчност са остра предренална бъбречна недостатъчност, хронична преренална бъбречна недостатъчност, остра бъбречна бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна бъбречна недостатъчност и хронична постренална бъбречна недостатъчност. Симптомите на CHF включват нощна задух, повърхностно и бързо дишане, суха дразнеща кашлица и розова храчка, изпотяване, бледа и студена кожа, сърцебиене, цианоза на устните, безпокойство и др. Симптомите на бъбречна недостатъчност включват намалено отделяне на урина, т.е. подуване на краката, необяснимо задушаване, прекомерна умора, постоянно гадене, объркване, болка или натиск в гърдите, припадъци. CHF се диагностицира чрез аускултация на белите дробове и сърцето, електрокардиография, рентгенография на белите дробове, ехокардиография, анализ на кръвен газ. Бъбречната недостатъчност се диагностицира чрез образни тестове, измервания на обема на урината, кръвни тестове, тестове на урината, тестове за бъбречна тъкан. Основните медикаменти, използвани за лечение на ХСН, са нитрати, АСЕ инхибитори, диуретици, сърдечни гликозиди и др. Лечението на бъбречна недостатъчност може да включва хемодиализа и бъбречна трансплантация.
Д-р Мариам Божилова Лесоизследователски институт, БАН

Препратки

  • Кредит за изображение: https://en.wikipedia.org/wiki/Chronic_kidney_disease#/media/File:Ultrasonography_of_chronic_pyelonephritis_with_reduced_kidney_size_and_focal_cortical_thinning.jpg
  • Кредит за изображение: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5f/Chest_radiograph_with_signs_of_congestive_heart_failure_-_annotated.jpg/535px-Chest_radiograph_with_signs_of_congestive_heart_failure_-an_anilno_an
  • Mann, D., D. Zipes, P. Libby, R. Bonow. Сърдечно заболяване на Braunwald: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 10-то издание. Филаделфия: Elsevier Saunders. 2014. Печат.
  • Rayner, H., M. Thomas, D. Milford. Разбиране на заболявания на бъбреците. Берлин: Спрингер 2016. Печат.
  • Уоръл, Д., Т. Кокс, Дж. Фърт. Оксфордски учебник по медицина. Оксфорд: University of Oxford. 2010. Печат.