Какво представлява контрактурата на Dupuytrens и De Quervains Tenosynovitis?

И двете са състояния на ръката.

Dupuytrens Contraction

Контрактурата на Дюпютрен е медицинско състояние, което се случва поради удебеляването на палмерната фасция, водеща до контрактура на пръстите към дланта. Това не е болезнено разстройство, въпреки че силно влияе върху способността на човек да извършва прости ежедневни дейности, като например да държи чаша кафе, да бере неща и дори да пише. Налични са много възможности за лечение на това състояние. Прогнозата за пациенти, страдащи от това състояние, е много добра.

De Quervains Tenosynovitis

Това състояние се нарича още радиален стилоиден теносиновит. Описва се като болезнено възпалително състояние, което води до болка и нежност в сухожилията по дължината на палеца на китката. Това състояние възниква, когато сухожилията около основата на палеца изпитват свиване и дразнене поради прекомерна употреба. Това заболяване причинява болка по протежение на палеца на китката, когато някои задачи като захващане, хващане, прибиране и завъртане на китката.

Разлика между контрактурата на Dupuytrens и De Quervains Tenosynovitis

описание

Dupuytrens Contraction

Това е деформация на ръката, която се развива постепенно през годините. При това заболяване постепенно стягане и сгъстяване на тъканите под кожата на ръцете.

De Quervains Tenosynovitis

Болезнено състояние, което засяга сухожилията по дължината на палеца на китката.

Причини

Dupuytrens Contraction

  1. Вероятно наследствена По-чести при пациенти с алкохолизъм, захарен диабет и епилепсия (нарушения в пристъпите)

De Quervains Tenosynovitis

  1. Хронична прекомерна употреба на китката Възпалителен артрит, подобно на ревматоидния артрит Директно нараняване на сухожилието или китката; белег тъкан ограничава движението на сухожилията

Симптоми

Dupuytrens Contraction

  • Често удря и двете ръце Липса на възможност за поставяне на ръката на маса върху масата Ями и бучки под кожата на дланта, които могат да бъдат болезнени и нежни Липса на способност за хващане на големи предмети Дебели шнурове на дланта в една линия с пръстите Липса на способност за поставяне на ръце в джобове Шнурове, причиняващи контрактура или огъване на пръстите в дланта

De Quervains Tenosynovitis

  • Нежност и подуване Усещане за „стоп и отиване“ или „залепване“ на палеца, докато го движите Болка и дискомфорт близо до основата на палеца Невъзможност за преместване на китката или палеца по време на прищипване или хващане Усещане за „щракване“ или „улавяне“ по време на движение на палеца. Болката в палеца се изпитва или внезапно или постепенно и се движи нагоре по предмишницата. Болката се засилва, когато палецът и ръката се използват.

диагноза

Dupuytrens Contraction

  • Преглед на ръцете ви за възли или бучки Тест за плота на масата - От вас се изисква да поставите дланта на ръката си на масата. Малко вероятно е да успеете да направите това, ако имате това състояние.

De Quervains Tenosynovitis

  • Ръката се проверява дали боли, когато се окаже натиск от страна на палеца на китката. Тестът на Finkelstein - В този тест се изисква да огънете палеца си през дланта. Тогава ще огънете пръстите надолу палеца, за да създадете юмрук. Това движение ще разтегне сухожилията ви. Ако почувствате болка от палеца на китката, означава, че имате теносиновит на де Куервейн.

лечение

Dupuytrens Contraction

Нехирургичното лечение на контракта на Дюпюитрен включва:

разтягане
Разтягането обикновено се препоръчва при най-меките форми на Дюпюитрен.

Стероиди инжекции
Силните противовъзпалителни лекарства се препоръчват да се инжектират в нодула на Дюпюитрен, за да се намалят размерите на възлите в началото на разстройството. Те обаче не са много ефективни, когато в по-късните етапи на Дюпютрен се е образувала по-дебела тъкан.

Стероидните инжекции забавят развитието на болестта, но няма да помогнат при изправяне на засегнатия пръст, в случай че вече има контрактура.

Ензимни инжекции

Xiaflex се препоръчва в случай, че пръстът е огънат. Xiaflex е смес от ензими, която се инжектира за разрушаване на жилавата тъкан в засегнатата област. Ензимът разхлабва тъканта. Лекарят препоръчва 1 или 2 инжекции в засегнатата става. Някои пациенти обаче се нуждаят от 3 инжекции за изправяне на огънатия пръст.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия помага за намаляване на симптомите и предотвратява подуване на възлите и кожата, които са резултат от контрактурите на Дюпюитрен.

Хирургично лечение

Отворена хирургия

При отворена операция се прави разрез, за ​​да се раздели (фасциотомия) или да се отстрани (фасциектомия) част или всички засегнати дебели ленти от тъкан. Присаждането на кожата се извършва за затваряне на раната.

Ипонеаневротомия

При това се използва хиподермална игла за разделяне и изрязване на засегнатата тъкан в пръстите и дланта. Този метод е по-малко инвазивен и обещава по-бързо възстановяване от откритата хирургия.

De Quervains Tenosynovitis

Грижа за себе си

ОРИЗ - (почивка, лед, компресия, кота)

Нехирургично лечение

  • Шини - Те се използват за успокоение и почивка на китката и палеца. Противовъзпалителни лекарства (НСПВС) - Тези лекарства намаляват отока и намаляват болката. Кортикостероиди - инжектирането на кортикостероиди в сухожилната обвивка помага за намаляване на болката и възпалението. Избягвайте повтарящите се движения на палеца колкото е възможно повече

Хирургично лечение

Хирургичните лечения се препоръчват, ако симптомите са тежки. Целта на операцията е да се отвори отделението за обвивка (покритие), за да се освободи налягането, така че раздразнените сухожилия да могат да се плъзгат свободно. Предпазните предпазни мерки след хирургията се предлагат от лекаря за това как да почивате, укрепвате и възстановявате тялото след операцията.

резюме

По-долу са обобщени точките на разликата между контрактурата на Дюпюинтрен и теносиновитът на De Quervains.

Контрактура на Dupuytrens срещу De QuervainsTenosynovitis: сравнителна диаграма

Д-р Амита Фотедар -Др

Препратки

  • Кредит за изображение: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Originaler_Finkelstein-Test.jpg
  • Кредит за изображение: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Morbus_dupuytren_fcm.jpg
  • Lo, S., & Pickford, M. (2013). Актуални понятия за болестта на Дюпюитрен. Текущи прегледи в мускулно-скелетната медицина, 6 (1), 26-34.
  • Satteson, E., & Tannan, S. C. (2017). De Quervain Tenosynovitis. В StatPearls
  • , Издателство StatPearls.