Оток срещу подуване
  

Отокът и подуването са едно и също нещо. Отокът е научният термин, докато подуването е лайк термин.

Отокът или подуването са следствие от остро възпаление. Острото възпаление е физиологична реакция на тялото към нараняване. Вредните агенти увреждат тъканите. Те задействат освобождаването на хистамин от мастоцитите, клетките на лигавицата на кръвоносните съдове и тромбоцитите. Има първоначално рефлекторно свиване на капилярното легло, за да се ограничи навлизането на вредни агенти в кръвния поток. Хистаминът и серотонинът, освободени от мастоцитите, капилярните ендотелни клетки [1], и тромбоцитите отпускат капилярите и увеличават пропускливостта на капилярите. Тези клетки съдържат предварително образувано количество от тези вазоактивни вещества, готови за пускане в момента на предизвестие. Това бележи началото на ексудация на течност. Хистаминът е основният възпалителен медиатор, освободен по време на непосредствената фаза на остра възпалителна реакция. По време на латентната фаза други по-мощни възпалителни медиатори като серотонин, левкоцитни протеини, брадикинини, каликреини, производни на арахидонова киселина, левкотриени и протеини в остра фаза допълнително повишават пропускливостта на капилярите и активирането на тромбоцитите. Следователно голямо количество вода и електролити изтичат във възпалените тъкани. Когато водата се движи навън, хидростатичното налягане вътре в капилярите намалява. Следователно осмотичните налягания вътре и извън капилярите се изравняват. Това ще бъде краят на движението на водата, ако само вода се движи през капилярните стени. При остро възпаление не е така. Чрез увеличени празнини в лигавицата на стената на кръвоносните съдове протеините изтичат. Тези протеини изтеглят вода в тъканите. Това се нарича хидрофилни взаимодействия. Разграждането на протеини поради увреждане на тъканите увеличава това движение на водата допълнително. В венозния край на капилярното легло водата не влиза в циркулацията, защото водата се задържа в тъканта от електролити и протеини. Следователно, количеството течност, излизащо от артериалния край на капилярите, е по-голямо от количеството вода, което постъпва във венозния край на капилярите. Така възниква подуване.

Изтичането на течност не е единственото нещо, което се случва по време на остро възпаление. Обикновено лигавицата на стените на кръвоносните съдове и клетъчните мембрани на кръвните клетки се зареждат отрицателно, като ги разделят. При възпаление тези заряди се променят. Загубата на течност от кръвния поток в възпалени места нарушава ламинарния кръвен поток [2]. Възпалителните медиатори насърчават образуването на руло. Всички тези промени влачат клетките към стената на съда. Белите кръвни клетки се свързват с интегриновите рецептори на съдовата стена, търкалят се по стената и излизат във възпалената тъкан. Червените кръвни клетки изтичат през празнината (диапедеза). Това се нарича клетъчен ексудат. Веднъж навън белите кръвни клетки мигрират към вредния агент по градиента на концентрация на химикали, освободени от агента. Това се нарича хемотаксис. След достигане на агента белите клетки поглъщат и унищожават агентите. Нападението на бели клетки е толкова тежко, че заобикалящата здрава тъкан също се уврежда. Според вида на вредоносния агент, типът на белите клетки, влизащи в мястото, варира. Разделителната способност, хроничното възпаление и образуването на абсцес са известно продължение на острото възпаление.

1. Разлика между епителни и ендотелни клетки

2. Разлика между ламинарния поток и турбулентния поток