Откакто е замислен от екип от неврохирурзи и физици в Швеция преди пет десетилетия, стереотактичната радиохирургия (SRS) се превърна в един от технологичните пробиви в неврохирургията. Тогава радиохирургията беше посрещната със скептицизъм и критика, като се смяташе, че това е експериментална концепция, отличаваща се значително от тогавашната лъчева терапия и откритите неврохирургични подходи.

Въпреки това, лъчетерапията вече е на върха на техниката на лъчетерапия. Някога разрушителната техника сега се превърна в предпочитаната стратегия за лечение на много доброкачествени и злокачествени мозъчни тумори и функционални състояния.

От десетилетия лечението с Gamma Knife представлява златният стандарт за мозъчната радиохирургия и стотици хиляди пациенти са преминали през процедурата.

Докато гама ножът остава доминиращата стереотактична радиохирургична техника, бързо нарастващият брой радиохирургични пациенти се лекуват с още една напреднала от радиохирургията, наречена CyberKnife. Нека да разгледаме разликите между двете радиохирургични технологии.

Какво е гама нож?

Гама ножът е една от често срещаните техники на лъчева терапия, използвана за лечение на доброкачествени и злокачествени мозъчни тумори и други аномалии в мозъка. Това е неинвазивна стереотактична радиохирургична процедура, за разлика от други форми на SRS, която използва интензивни лъчи от гама лъчи с точна точност за лечение на функционални аномалии в мозъка. През 967 г. Leksell въвежда процедурата "Gamma Knife" за клинична употреба при внимателно подбрани пациенти. До 1975 г. серия от хирургически пионери в болницата Каролинска в Стокхолм започва да използва реинженериран гама нож за лечение на вътречерепни тумори и съдови малформации.

Първият Gamma Knife имаше 179 източника на кобалт, подредени в полусферичен масив, фокусиран върху целева точка в мозъка. Радиохирургията на Gamma Knife е използвана за първи път от Ladislau Steiner за лечение на AVM пациент в Стокхолм през 1970 г. Гама ножът се развива непрекъснато оттогава и сега е най-добрият пример за разрушителна иновация в неврохирургията, тъй като сега се лекува голямо разнообразие от мозъчни аномалии. радиохирургия.

Какво е CyberKnife?

CyberKnife е една от най-модерните форми на стереотактична радиохирургия, разработена от радио онкологичната компания Accuray, Inc. базирана извън Сънивейл, Калифорния. CyberKnife е иновативна безрамкова радиохирургична система, базирана на оригиналната концепция за рамкова радиохирургия. Това е инструмент за доставяне на високо конформирани дози йонизиращо лъчение до добре дефинирани цели със стръмни градиенти на дозата, за да се щади заобикалящата тъкан. Той включва три компонента: лек линеен ускорител, роботизирана система за доставка и неинвазивна локализация, ориентирана към изображението. Той използва роботизирана ръка, за да достави лъчеви лъчи към целевия тумор от множество позиции и ъгли, за да унищожи туморните клетки, като същевременно поддържа излагането на радиация към околната тъкан минимално. Със своята способност да доставя изображения за водачи, той е уникално подходящ за лечение както на ракови, така и неракови тумори навсякъде в тялото.

Разлика между Gamma Knife и CyberKnife

Лечение на Gamma Knife срещу CyberKnife

Както Gamma Knife, така и CyberKnife са доминиращите методи за стереотактична радиохирургия (SRS), използвани за лечение на злокачествени мозъчни тумори и други функционални аномалии в мозъка. Gamma Knife обаче е радиохирургична техника, базирана на кадър, която изисква прилагането на инвазивна рамка върху главата на пациента, за да се постигне желаната точност. Напротив,

CyberKnife е иновативна безрамкова радиохирургична система, която осигурява прецизно насочване на целта, без да е необходима твърда стереотактична рамка за обездвижване. Освен това, за разлика от рамковия метод на Gamma Knife, високодозовите лечения с CyberKnife могат да бъдат разделени на повече фракции за контролиране на тъканната доза, като по този начин намаляват токсичността от лечението.

Процедура на Gamma Knife срещу CyberKnife

Gamma Knife е неинвазивна стереотактична радиохирургична процедура, която използва интензивни лъчи от гама лъчи с точна точност за лечение на функционални аномалии в мозъка. Въпреки името, той не включва разрез, дори нож; голяма метална рамка - колиматорът - пробит от стотици дупки, е монтиран върху главата на пациента и се прилага единична доза на радиация в целия целеви обем, използвайки множество експозиции.

CyberKnife, напротив, използва роботизирана ръка, за да достави лъчеви лъчи до целевия тумор от множество позиции и ъгли, за да унищожи туморните клетки.

Принцип в Gamma Knife срещу CyberKnife

 Gamma Knife е система за проектиране на греди, състояща се от тежък колиматор без движещи се части и основният му принцип е доста прост - използва източници на кобалтова радиация във фиксиран полусферичен масив, така че всички фотонови лъчи да се фокусират върху една точка и вътречерепната цел съвпада с изоцентъра на радиация.

За разлика от тях, линейните ускорителни устройства като CyberKnife доставят лъчевите си лъчи един по един, вместо да предават радиация в удобни примитивни форми, осигурявайки точно очертаване на целта.

Gamma Knife vs. CyberKnife: Сравнителна диаграма

Обобщение на Gamma Knife срещу CyberKnife

От десетилетия лечението с Gamma Knife представлява златният стандарт за радиохирургия на мозъка и стотици хиляди пациенти са преминали през процедурата. CyberKnife е друга способна и високоефективна SRS система, използвана за лечение на мозъчни лезии, но нейният дизайн разшири обхвата на стереотактичната радиохирургия за тумори навсякъде в тялото. Gamma Knife е неинвазивна стереотактична радиохирургична процедура, която използва интензивни лъчи от гама лъчи с точна точност за лечение на функционални аномалии в мозъка, докато CyberKnife е безрамкова радиохирургична система, която използва роботизирано рамо за доставяне на радиационни лъчи към целевия тумор от множество позиции и ъгли за унищожаване на туморните клетки.

Препратки

  • Кредит за изображение: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Cyberknife_M6_und_MLC.jpg
  • Кредитна снимка: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Leksell_Gamma_Knife_Perfexion.jpg
  • Бенедикт, Стенли Х. и др. Стереотактична радиохирургия и стереотактична лъчева терапия на тялото. Бока Ратон, Флорида: CRC Press, 2014. Печат
  • Ниранджан, Аджай и др. Гама нож радиохирургия за мозъчни съдови малформации. Базел, Швейцария: Karger Publishers, 2013. Печат
  • Чин, Лорънс С. и Уилям Ф. Рейн. Принципи и практика на стереотактичната радиохирургия. Берлин, Германия: Springer, 2015. Печат
  • Giller, Cole A., et al. Радиохирургично планиране: Гама трикове и кибер избори. Hoboken, Ню Джърси: John Wiley & Sons, 2011. Печат
  • Germano, Isabelle M. Linac и радиохирургия на Gamma Knife. Щутгарт, Германия: Thieme, 2000. Печат