IUGR е вътрематочно забавяне на растежа или ограничение, при което растежът на плода е ограничен. SGA е малък за гестационната възраст плод или бебе; по-малко от 10% от всички индивиди през този гестационен период.

Какво е IUGR?

Определение:

IUGR е вътрематочно забавяне или ограничаване на растежа и това е условието, при което растежът на плода в матката е лош и ограничен. Основната характеристика на IUGR е появата на недохранено бебе при раждане, независимо от техния размер.

Симптоми:

Плодът с IUGR често ще бъде по-малък от обичайното за неговата гестационна възраст в матката, но независимо от това колко по-малки са те по размер, тези кърмачета ще изглеждат недохранени, когато се родят и главата може да изглежда по-голяма от нормалното в сравнение с останалата част от тялото. Тези бебета също често имат суха и рохкава кожа, малък корем и пъпната връв изглежда тънка и с малки размери. Някои деца имат синдром на Russell-Silver, което е IUGR, което води до специфични характеристики като голяма глава и триъгълна форма към лицето.

Диагноза:

Плод, който има IUGR, може да открие лекарят, който измерва разстоянието между фундуса на матката и срамната кост. Получената стойност трябва да бъде в съответствие с изминалия период на гестационния период и трябва да попадне в определен размер. Ако стойността е по-ниска от очакваната, тогава може да се подозира IUGR. Може да се направи доплер за измерване на притока на кръв в маточните артерии и ако тези стойности са намалени, тогава може да присъства IUGR. Ултразвуците, взети за определен период от време, могат да се направят, за да се измери размера на корема и главата на бебето и да се сравнят тези с нормални измервания на растежа за конкретната седмица на бременността, която е изтекла. Само измерванията, направени във времето, могат да показват необичайни модели на растеж. Малките стойности на растежа и ниските количества на околоплодната течност могат да показват IUGR.

Причини:

Най-честите причинителни фактори на IURG са проблеми на плацентата или матката или поради проблем с формирането на плода. Изследователите са открили, че транспортът на хранителни вещества като аминокиселини през плацентата е силно намален в случай на плодове, които имат IUGR. Намаленият кръвен поток на плацентата също е фактор и ако жената носи множество плодове. Има няколко други причини за IUGR, включително жена, която употребява наркотици или алкохол по време на бременност, има анемия, диабет, бъбречни заболявания или не наддава достатъчно тегло по време на бременност. Генетичните аномалии или инфекции в матката също могат да причинят IUGR. Инфекциите, които могат да причинят IURG, включват токсоплазма, цитомегаловирус, рубеола, токсоплазма, сифилис, херпес и малария

Усложнения:

Има повишена смъртност на плода и бебета, които имат IUGR и много от усложненията зависят от причината за състоянието. Някои плодове могат да умрат вътрешно от състоянието. При раждането кърмачето с IUGR може да аспирира меконий или да изпита перинатална асфиксия. Те също могат да имат хипогликемия или хипотермия. Жълтеница и полицитемия също могат да се появят при раждането.

Лечение и профилактика:

Лечението на състоянието зависи от причината за IUGR и при раждането бебето може да се лекува, за да коригира всички усложнения, дължащи се на състоянието. Това обаче е; по-добре да се предотврати случването на IUGR. Това означава, че майката трябва да спазва здравословна диета, да не приема наркотици или да злоупотребява с алкохол и да избягва да се разболява от инфекции, които биха могли да причинят състоянието.

Какво е SGA?

Определение:

SGA е малка за гестационна възраст и описва състоянието, при което размерът на развиващ се плод е под нормалното (по-малко от 10-ия перцентил) или две стандартни отклонения под средното за тяхната гестационна възраст.

Симптоми:

Физически тези бебета, когато се родят, изглеждат нормални на вид, с изключение на това, че изглеждат тънки и имат малко мазнина и мускулна тъкан. Понякога лицето може да изглежда някак потънало. Пъпната връв също често не може да бъде дебела или голяма, но изглежда по-малка от нормалното.

Диагноза:

Състоянието на SGA в плода се диагностицира най-добре, като се използва комбинация от клинични измервания и ултразвукови мерки с размера на плода. Измерването на размера от фундуса до срамната кост трябва да се извършва на майката. Ехография може да покаже размера на главата, корема и цялото тяло. След това тези различни мерки могат да бъдат сравнени с времето на гестация и ако стойността падне под 10% от очакваното за това време на развитие, тогава SGA може да бъде диагностициран уверено.

Причини:

Има много причини бебето да бъде SGA. SGA плод или кърмаче може да доведе до IUGR, но не винаги. Бебето може да бъде SGA, ако майката е пушила, пила или е пила наркотици по време на бременността. Унипаренталната дисомия и други хромозомни отклонения в плода могат да доведат до SGA. Ненормалност на матката и недохранване също могат да доведат до малка за гестационна възраст бебета. Болест при жената като диабет, хипертония или бъбречно заболяване също може да доведе до SGA бебе. Някои причини обаче не са патологични, например може да се получи SGA бебе, тъй като самата майка е с малък ръст.

Усложнения:

Усложненията, които са налице при бебе на SGA, са подобни на тези на IUGR бебе. Проблеми като аспирация на меконий или асфиксия могат да възникнат при раждането, особено ако SGA се дължи на IUGR. Други усложнения, които могат да възникнат, включват полицитемия и хипогликемия. Хипотермия може да възникне и при раждането, поради това, че детето е SGA.

Лечение и профилактика:

Подкрепяща грижа се предоставя на бебето, което е родено SGA, и всички усложнения се лекуват съответно. Въпреки че не всички причини могат да бъдат предотвратени, най-добрият подход за опит да се предотврати състоянието е майката да остане здрава и да спазва назначенията на лекаря, докато е бременна.

Разлика между IUGR срещу SGA?

дефиниция

IUGR е, когато растежът на плода е забавен или ограничен в матката. SGA е, когато плодът е по-малък от нормалното за неговата гестационна възраст.

Външен вид

В IUGR бебетата винаги изглеждат така, сякаш са били недохранени. При SGA бебетата не винаги изглеждат недохранени.

диагноза

IUGR плод се диагностицира чрез измерване, ултразвук и забелязване на доплеров поток през кръвоносните съдове. SGA плода се диагностицира чрез измерване и ултразвук.

измерване

IUGR се основава на повече от едно измерване за посочване на модели на растеж. SGA се основава на едно измерване, направено в един момент от време.

Темп на растеж в матката

Плод с IUGR винаги показва по-бавен от нормалния растеж в матката. Бебето на SGA не винаги показва по-бавен от средния растеж.

Тегло при раждане

Теглото при раждане на бебе с IUGR не винаги е по-ниско от нормалното, но теглото при раждане на дете със SGA винаги е по-ниско от нормалното.

Патологично състояние

Състоянието на IUGR винаги е патологично; винаги се дължи на проблем в матката. Състоянието на SGA не винаги се дължи на проблем и може да се дължи на майка с много малък размер.

Таблица, сравняваща IUGR с SGA

Обобщение на IUGR срещу SGA

  • IUGR е състояние на ограничен растеж на плода в матката. SGA е по-малък от обичайния размер на плода или бебето в сравнение със статистическите норми. Както IUGR, така и SGA могат да имат подобни усложнения след раждането на бебето, като хипотермия или хипогликемия. SGA не винаги се дължи на проблем или патологичен процес, но IUGR винаги е показателен за основен проблем.
Д-р Рай Осборн

Препратки

  • Кредит за изображение: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Weight_vs_gestational_Age.jpg
  • Кредитна снимка: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Human_fetus_10_weeks_with_amniotic_sac_-_therapeut_abortion.jpg
  • Cyrkowicz, A. и A. Chekański. "Вътрематочно забавяне на растежа (IUGR) спрямо малък за плода на гестационна възраст (SGA). Диагностични аспекти." Ginekologia polska 69.4 (1998): 213-217.
  • Sharma, Deepak, Sweta Shastri и Pradeep Sharma. "Вътрематочно ограничение на растежа: антенатални и постнатални аспекти." Клинична медицина Insights: Pediatrics 10 (2016): CMPed-S40070.
  • Ставис, Робърт Л. „Малък за гестационна възраст (SGA) кърмаче“. Merckmanuals. Merck & Co., 2019, https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/perinatal-problems/small-for-gestational-age-sga-infant