Ретинолът и третиноинът са мастноразтворими органични съединения, синтезирани от β-каротин. И двете са включени в списъка на основните лекарства на Световната здравна организация и се използват широко за медицински цели.

Какво е ретинол?

Ретинолът (витамин А) е мастноразтворим витамин. Химическата му формула е C20H30O. Той е много важен за човешкия организъм и може да се намери в храната и да се приема като хранителна добавка.

Ретинолът се синтезира от разграждането на β-каротин.

Ретинолът се използва за профилактика и лечение на заболявания, засягащи очите, кожните и лигавичните заболявания, респираторни заболявания като сух хроничен ринофарингит, заболявания на стомашно-чревния тракт като стеаторея, диария, синдром на малабсорбция, хроничен панкреатит. Използва се и за подпомагане на имунната система, тъй като участва в поддържането на редица видове имунни клетки - неутрофили, макрофаги, Т-клетки, В-клетки, клетки от естествени убийци и др. Ретинолът влияе върху синтеза на растежния хормон.

Ретинолът не трябва да се приема от хора, свръхчувствителни към витамин А, фъстъци, соя или с хипервитаминоза А, тежки чернодробни или бъбречни заболявания.

Възможните нежелани реакции към ретинол включват главоболие, сънливост, повишена нервност, кървене на венците, диспнея, повръщане, диария, хепатоспленомегалия, жълтеникава и суха кожа, менструални нарушения, треска, алергични реакции, анемия, болки в костите и ставите.

Ретинолът е мастноразтворим витамин, който е от съществено значение за много процеси в организма.

Алкохолът и синтетичните ретиноиди могат да повишат токсичността на ретинола. Пероралните контрацептиви могат да повишат нивата му в организма.

Пероралната доза за възрастни и юноши е 2500 IU на ден, за деца от 1 до 14 години дозата е 1250 IU на ден.

Какво е третиноин?

Третиноинът (изцяло транс-ретиноева киселина) е кисела форма на витамин А. Химическата му формула е C20H28O2.

Синтезира се от β-каротин.

Прилага се дермално, за лечение на тежки форми на акне вулгарис (етап II-III), в които преобладават папули и пустули, и перорално, за лечение на остра промиелоцитна левкемия.

Третиноин не трябва да се използва от хора, свръхчувствителни към лекарството или към някое от помощните му вещества, при остри възпалителни кожни процеси, остра екзема, розацея, фотоалергия или по време на бременност.

Когато третиноинът се прилага върху кожата за лечение на акне, нежеланите лекарствени реакции включват преходна еритема, парене и сърбеж. Пероралният прием може да доведе до синдром на ретиноевата киселина, левкоцитоза, тромбоза, доброкачествена вътречерепна хипертония при деца, хиперхолестеролемия и / или хипертриглицеридемия, увреждане на черния дроб и др.

Третиноинът има силен комедонолитичен, ексфолиативен и кератолитичен ефект. Локалното му приложение намалява прилепването между фоликуларните епителни клетки, което намалява образуването на микрокомедони.

Едновременната употреба с локални средства, съдържащи сяра, резорцинол и салицилова киселина, трябва да се избягва.

Третиноинът обикновено се прилага върху кожата веднъж дневно, преди лягане. Ефектът се наблюдава след 2-6 седмици. Непрекъснатата употреба води до дълготраен терапевтичен ефект. Ако се развие тежък еритем и сърбеж, лечението трябва да се спре.

Пероралната доза е 45 mg дневно, прилага се в 2 равномерно разделени дози.

Разлика между ретинол и третиноин

дефиниция

Ретинол: Ретинолът (витамин А) е мастноразтворим витамин.

Третиноин: Третиноинът (всички транс-ретинова киселина) е кисела форма на витамин А.

Химична формула

Ретинол: Химическата формула на ретинол C20H30O.

Третиноин: Химичната формула на третиноин е C20H28O2.

употреба

Ретинол: Ретинолът се използва за профилактика и лечение на заболявания, засягащи очите, кожни и лигавични заболявания, респираторни заболявания и заболявания на стомашно-чревния тракт. Използва се и за поддържане на имунната система и влияе върху синтеза на хормона на растежа.

Третиноин: Третиноинът се прилага дермално за лечение на тежки форми на акне вулгарис (етап II-III), в които преобладават папули и пустули, и орално, за лечение на остра промиелоцитна левкемия.

Противопоказания

Ретинол: Ретинолът не трябва да се приема от хора, свръхчувствителни към витамин А, фъстъци, соя или с хипервитаминоза А, тежки чернодробни или бъбречни заболявания.

Третиноин: Третиноинът не трябва да се използва от хора, свръхчувствителни към лекарството или някое от помощните му вещества, при остри възпалителни кожни процеси, остра екзема, розацея, фотоалергия или по време на бременност.

Нежелани реакции

Ретинол: Възможните нежелани реакции към ретинол включват главоболие, сънливост, повишена нервност, кървене от венците, диспнея, повръщане, диария, хепатоспленомегалия, жълтеникава и суха кожа, менструални нарушения, треска, алергични реакции, анемия, болки в костите и ставите.

Третиноин: Когато третиноинът се прилага върху кожата за лечение на акне, нежеланите лекарствени реакции включват преходна еритема, парене и сърбеж. Пероралният прием може да доведе до синдром на ретиноевата киселина, левкоцитоза, тромбоза, доброкачествена вътречерепна хипертония при деца, хиперхолестеролемия и / или хипертриглицеридемия, увреждане на черния дроб и др.

Фармакодинамика

Ретинол: Ретинолът е мастноразтворим витамин, който е от съществено значение за много процеси в организма.

Третиноин: Третиноинът има силен комедонолитичен, ексфолиативен и кератолитичен ефект. Локалното му приложение намалява прилепването между фоликуларните епителни клетки, което намалява образуването на микрокомедони.

Взаимодействия

Ретинол: Алкохолът и синтетичните ретиноиди могат да повишат токсичността на ретинола. Пероралните контрацептиви могат да повишат нивата му в организма.

Третиноин: Едновременната употреба с локални средства, съдържащи сяра, резорцинол и салицилова киселина, трябва да се избягва.

дозиране

Ретинол: Пероралната доза за възрастни и юноши е 2500 IU на ден, за деца от 1 до 14 години дозата е 1250 IU на ден.

Третиноин: Обикновено третиноинът се прилага върху кожата веднъж дневно, преди лягане. Пероралната доза е 45 mg дневно, прилага се в 2 равномерно разделени дози.

Ретинол срещу третиноин: сравнителна диаграма

Обобщение на Ретинол срещу Третиноин:

  • Ретинолът (витамин А) е мастноразтворим витамин. Третиноинът (всички транс-ретинова киселина) е кисела форма на витамин А. Химичната формула на ретинола е C20H30O. Химичната формула на третиноин е C20H28O2. Ретинолът се използва за профилактика и лечение на заболявания, засягащи очите, кожните и лигавичните заболявания, респираторните заболявания и заболявания на стомашно-чревния тракт. Третиноинът се прилага дермално за лечение на тежки форми на акне вулгарис, а перорално - за лечение на остра промиелоцитна левкемия. Ретинолът не трябва да се приема от хора, свръхчувствителни към витамин А, фъстъци, соя или с хипервитаминоза А, тежки чернодробни или бъбречни заболявания. Третиноин не трябва да се използва от хора, свръхчувствителни към лекарството или към някое от помощните му вещества, при остри възпалителни кожни процеси, остра екзема, розацея, фотоалергия или по време на бременност. Нежеланите реакции към ретинол включват главоболие, сънливост, повишена нервност, кървене на венците, диспнея, повръщане, диария, хепатоспленомегалия, жълтеникава и суха кожа, менструални нарушения, треска, алергични реакции, анемия, болки в костите и ставите. Нежеланите лекарствени реакции към третиноин включват преходна еритема, парене, сърбеж, синдром на ретинова киселина, левкоцитоза, тромбоза, хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия, увреждане на черния дроб и др. Трябва да се избягва едновременната употреба на ретинол с алкохол и синтетични ретиноиди и на третиноин с локални средства, съдържащи сяра, резорцинол и салицилова киселина.
Д-р Мариам Божилова Лесоизследователски институт, БАН

Препратки

  • Кредит за изображение: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tretinoin_synthesis.png
  • Кредит за изображение: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Retinol.png
  • Arun, B., B.S. Bahl. Учебник по органична химия. Ню Делхи: Издателство S. Chand 2016. Печат.
  • Anderson, J. L. RETIN-A (Tretinoin): Лекува акне (насърчава пилинг на засегнатите кожни зони и отпушва порите). 2015. Печат.
  • Nau, H., B. William (изд.). Ретиноидите. Биохимичната и молекулярната основа на витамин А и ретиноидно действие. Берлин: Спрингер 1999. Печат.